Miomas
Miomas Uterinos
Os miomas uterinos são tumores benignos que podem provocar sangramento uterino anormal, sangramentos intensos, dor, anemia, infertilidade e aumento do volume abdomina l. Embora sejam comuns, os miomas precisam de uma análise cuidadosa, pois sua relevância clínica depende da localização, do tamanho, da profundidade e da quantidad, fatores que interferem diretamente na escolha entre tratamento clínico, miomectomia, acompanhamento ou cirurgia.
A Dra. Kathiane Lustosa conduz cada caso com interpretação criteriosa de exames, avaliação global dos sintomas e planejamento cirúrgico quando indicado, sempre priorizando a preservação uterina e o projeto reprodutivo da paciente.
Como os miomas se manifestam
Os miomas uterinos podem crescer dentro da cavidade do útero (miomas submucosos), na parede muscular (miomas intramurais) ou na parte externa do útero (subserosos). Quando alteram a cavidade uterina, costumam provocar sangramento uterino anormal, fluxos menstruais volumosos e anemia; quando crescem na musculatura, podem causar dor, cólicas e dificuldade para engravidar; já os miomas externos podem comprimir órgãos como a bexiga e o intestino, gerando sensação de peso e aumento do volume abdominal.
A intensidade dos sintomas não está apenas ligada ao tamanho do mioma, mas também à relação dele com a anatomia da paciente, razão pela qual a avaliação precisa é fundamental.
Diagnóstico que orienta a conduta
O diagnóstico começa com exame clínico detalhado e ultrassom transvaginal especializado, que identifica localização, vascularização e relação do mioma com a cavidade uterina. Em casos mais complexos, a ressonância magnética auxilia no mapeamento tridimensional, permitindo uma visão completa do útero e das estruturas ao redor.
A classificação FIGO é utilizada para orientar decisões sobre tratamento clínico, histeroscopia, laparoscopia ou cirurgia robótica, garantindo que cada paciente receba a abordagem mais segura para seu caso.
Quando o tratamento cirúrgico é necessário
A cirurgia é indicada quando o mioma uterino provoca sangramento uterino anormal incapacitante, anemia, dor persistente, aumento importante do útero, compressão de órgãos pélvicos ou quando os miomas uterinos interferem na fertilidade. A decisão considera o desejo reprodutivo, os sintomas e o impacto do mioma na qualidade de vida.
Quando a mulher deseja manter o útero, e esse é um pedido frequente, a miomectomia é a técnica que permite remover os miomas uterinos preservando a função uterina e a fertilidade.
Abordagem cirúrgica da Dra. Kathiane Lustosa
A atuação cirúrgica da Dra. Kathiane Lustosa é definida com base no tipo e na localização do mioma:
Miomectomia histeroscópica
Indicada para miomas submucosos. Realizada por via vaginal, sem cortes externos, e com retorno rápido às atividades. É o método mais eficaz para normalizar sangramentos causados por miomas que invadem a cavidade uterina.
Miomectomia laparoscópica
Indicada para miomas intramurais e subserosos. Oferece pequenas incisões, menor dor, pronta recuperação e melhor preservação da anatomia.
Miomectomia robótica
Opção com maior precisão para miomas uterinos volumosos, múltiplos ou localizados em regiões profundas da parede uterina. A visão ampliada em 3D e a instrumentação articulada proporcionam suturas mais delicadas e maior preservação do tecido saudável, fatores essenciais para mulheres que desejam engravidar.
Entradas e benefícios da cirurgia
A remoção dos miomas uterinos por meio da miomectomia tem impacto direto na melhora dos sintomas. Após o procedimento, é comum observar regularização do fluxo menstrual, melhora do sangramento uterino anormal, redução da anemia, alívio de dor pélvica e melhor função urinária e intestinal.
Em mulheres que desejam engravidar, a cirurgia pode corrigir distorções da cavidade uterina e aumentar significativamente as chances de gestação espontânea ou por reprodução assistida. O tempo de recuperação costuma ser rápido: alta no mesmo dia para cirurgias histeroscópicas e em 24 a 48 horas para cirurgias laparoscópicas ou robóticas.
Fertilidade e preservação uterina
A miomectomia é um dos procedimentos mais importantes para mulheres que desejam engravidar e cujo útero foi alterado pelos miomas uterinos. Quando o mioma distorce a cavidade, dificulta a implantação do embrião ou causa abortamentos de repetição, a cirurgia passa a ser não apenas uma opção, mas parte essencial do tratamento reprodutivo. O planejamento cirúrgico é inteiramente ajustado ao futuro reprodutivo da paciente.
Por que tratar com a Dra. Kathiane Lustosa
A Dra. Kathiane Lustosa alia precisão técnica, experiência em cirurgia minimamente invasiva e leitura cuidadosa das necessidades individuais da mulher. Sua prática envolve:
Domínio de técnicas robóticas, laparoscópicas e histeroscópicas.
Foco na preservação uterina e planejamento reprodutivo.
Análise detalhada de exames para indicar o tipo ideal de cirurgia.
Atuação dentro da estrutura completa da Clínica Salvata, que oferece suporte multidisciplinar antes e após a cirurgia.
“Miomas são comuns, mas a forma de tratá-los não é igual para todas. Cada paciente precisa de uma estratégia que respeite sua anatomia, seus sintomas e seu futuro.”
Agende sua avaliação e receba um plano cirúrgico ou clínico desenhado para seu caso, seus exames e seus objetivos.
Dúvidas Comuns
Perguntas frequentes
Respostas claras para as questões que mais chegam ao consultório.
Todo mioma precisa de cirurgia?
Não. Nem todo mioma uterino precisa de cirurgia. Muitos miomas são pequenos, não causam sintomas e podem ser apenas acompanhados com exames periódicos. O tratamento depende de fatores como tamanho, localização do mioma, intensidade dos sintomas e desejo de engravidar. Quando o mioma provoca sangramento uterino anormal, dor, anemia, compressão de órgãos ou dificuldade para engravidar, a cirurgia pode ser considerada como parte do tratamento.
Mioma pode causar infertilidade?
Sim, em alguns casos o mioma uterino pode interferir na fertilidade. Isso ocorre principalmente quando o mioma altera a cavidade do útero, como acontece com os miomas submucosos ou alguns miomas intramurais maiores. Nesses casos, o mioma pode dificultar a implantação do embrião ou aumentar o risco de aborto. No entanto, muitas mulheres com miomas conseguem engravidar naturalmente, e cada situação deve ser avaliada de forma individualizada.
Quando a histeroscopia é indicada?
A histeroscopia é indicada principalmente para tratar miomas submucosos, que são aqueles localizados dentro da cavidade uterina. Nesse procedimento, o médico acessa o interior do útero por via vaginal, sem cortes externos, utilizando uma câmera delicada. A técnica permite remover o mioma de forma precisa, sendo especialmente eficaz quando o objetivo é tratar sangramento uterino anormal ou melhorar as condições do útero para uma futura gestação.
Quando a cirurgia robótica é indicada?
A cirurgia robótica pode ser indicada quando há miomas uterinos grandes, múltiplos ou localizados em áreas profundas da parede uterina. Essa técnica permite maior precisão nos movimentos, visão ampliada em 3D e melhor reconstrução do útero após a miomectomia. Por isso, costuma ser uma opção importante em casos mais complexos ou em mulheres que desejam preservar o útero e manter o planejamento reprodutivo.